Protez tizi: operatsiya qanday amalga oshiriladi, kimga ko'rsatiladi va kontraendikatsiya qilinadi, protez turlari



Osteoartrit deyarli tiz cho'kmasi bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan kasallikdir. Yoshiga qarab, xaftaga choklar paydo bo'ladi, bo'g'inlar yirtilib. Bunday jarayonlar yallig'lanishni keltirib chiqaradi va bo'g'imlarning deformatsiyasi yuz beradi. Qo'shimchalarning kasalliklari faol turmush tarziga cheklovlar qo'yadi, harakatni cheklaydi, og'riqni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, bunday namoyishlar nafaqat harakatlar paytida, balki xotirjam holatda ham ko'rinadi.

Tiz kasalligi jiddiy muammo bo'lib qolmasligi uchun yordam uchun dastlabki bosqichlarda shifokorga kelish muhimdir. Boshlang'ich bosqichlarda kasalliklarni hisobga olmaganda, bu rivojlanish uchun ruxsat. Shunday bo'lsa-da, kasallik rivojlangan bo'lsa, unda bitta yechim - ehtiyotkorlik bilan tekshirilgandan so'ng ishlab chiqariladigan protez tizi qo'shimchasi.

Amaliyotning mohiyati

Protez tiz tizmasi operatsiyaning mohiyati jarrohlikdir, bu vaqt ichida 2 soatdan ortiq vaqt talab qilinmaydi. To'liq implant o'rnatish kompyuter navigatsiya tizimini faollashtirish yo'li bilan amalga oshiriladi. Ortopedik jarroh tomonidan manipulyatsiya qiladi.

Aralashuv umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, uning epidural turi ham ishlatilishi mumkin.

Birgalikda almashtirish, ayrim qo'shma tuzilmalarga protez qo'yilganda qisman bo'lishi mumkin va agar ko'rsatilsa qo'shimchani to'liq almashtirish mumkin.

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvni o'tkazishdan oldin rentgen kerak, tizim va organlarning umumiy klinik tekshiruvi buyuriladi.

Ta'kidlash joizki, protez tizi boshlang'ich va revizion turi bo'lishi mumkin. Birinchi holda operatsiya birinchi marta amalga oshiriladi, ikkinchisi esa oldingi protezni o'rnatishdan so'ng eskirgan endoprotezni almashtirish yoki asoratlarni rivojlanishini o'z ichiga oladi.

Operatsiyalar quyidagi turlarga bo'linishi mumkin:

1. Endoprotezlar Zararlangan elementlarning rekrutsi sun'iy protezlarni kiritish orqali amalga oshiriladi.
2. Umumiy protezlar Faqat degenerativ tipdagi kasalliklarda amalga oshiriladigan aralashuv.
3. Minimal invaziv protezlar. Birinchi turdagi insizyon bilan solishtirganda kichikroq hajmga ega.
4. Kondroplastika. Xaftaga tushadigan nuqsonlarni bartaraf etish bilan bog'liq jarrohlik aralashuv.



Endoprotezlar turlari

Qo'shish protezlari quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak:

• quvvat;
• zararsizlik;
• mukammal hayot darajasi.

Shuning uchun, implant tanlashda, uni ishlab chiqarilgan materialni ko'rib chiqish muhimdir. Tez-tez ishlatiladigan tibbiy va titanium qotishmalari, seramika, plastmassalar (polietilen), yuqori quvvatga ega.

Jarrohlikda eng ko'p ishlatiladigan titan protezlar, chunki ular 15 yildan 20 yilgacha to'g'ri va ehtiyotkorlik bilan ishlaydi. Shunday qilib, tizzaning prostetikasi bemorga qo'shilib, faoliyatning qaytishiga imkon beruvchi sifatli variant bo'ladi. Protezning dizayni tibia metal elementlari, patella va femur bilan ta'minlangan. Yaxshiroq tamponlama uchun polietilen shtich ishlatiladi. Shubhasiz, implantning narxi juda yuqori, ammo natija moddiy xarajatlarga mos keladi.

Quyidagi turdagi protezlarning eng mashhur dizaynlari:

1. Vintlar protezi Kıkırdakın faqat kichik bir qismini qayta tiklash kerak bo'lsa, ishlatiladi. Keng pichoq bilan bir qatorda pinning ko'rinishi bor.
2. Birlashtirilgan protez. Suyak to'qimasining katta maydonini yo'qotish uchun implantatsiya qilish uchun foydalaniladi. Bundan tashqari, ligament apparatiga zarar etkazilgan taqdirda ham qo'llaniladi.
3. Tsementda protez. Uning ikki tomonlama ko'chma platformasi mavjud. Bu muammoni bartaraf qilish, reviziya protezlarini amalga oshirishga yordam beradi.
4. Bitta sichqonchani. Suyak qismi - yuqori yoki pastki kondilni almashtirish uchun ishlatiladi.
5. Interpozitsiya. Qisman shikastlangan xaftaga qayta tiklash uchun ishlatiladi.
6. Maxsus implant. Kompyuter tomografiyasida o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, bemorning ahvoliga qarab individual ravishda amalga oshiriladi.

Muayyan protez turlarini joylashtirish bemor bilan variantlarni muhokama qilib, eng maqbul turni tanlashdan so'ng amalga oshiriladi.

Ko'rsatkichlar va taqiqlar

Tabiiyki, har bir bemor operatsiyadan qochib, konservativ davoga murojaat qiladi. Ammo ba'zan ishdan chiqqan og'riq boshqa narsalarga dosh berishga imkon bermaydi.

Jarrohlikning asosiy ko'rsatkichi artrozdir, bu esa bir nechta sabablarga ko'ra ro'y berishi mumkin:

• ligamentlar, meniskiylar, xaftalar, tibial va femur suyaklarining og'riyotgan uchlari sindirishining yaralanishi;
• yallig'lanish belgilari, masalan, gut, revmatizm, artrit;
• tizmalar bo'g'imlarida ortiqcha stress. Bu semizlik bilan, ba'zi professional sport turlari bilan mumkin;
• tug'ma nuqsonlar: displazi, pastki ekstremal oqlari sapmalar;
• tizma bo'g'inlari hududida muvaffaqiyatsiz amalga oshirilgan operatsiyalar;
• mexanik stress va doimiy shikastlanish tufayli kelib chiqqan patologiyalar.

Osteoartritning namoyon bo'lishi quyidagi belgilarni ko'rsatishi mumkin:

1. Oyoqlarda og'riq, harakatlar paytida sodir bo'lgan, qulay holda, ertalab yotoqdan ko'tarilayotganda.
2. To'satdan yurish bozuklukları, muvozanatni nazorat qilishda qiyinchilik.
3. Qo'shilgan og'riqlar, shishish.

Ushbu o'zgarishlar operatsiyaning oldini olish mumkin bo'lgan signaldir.

Operatsiyadan keyingi eng muhim bosqich shifokorlarning qat'iy nazorati ostida amalga oshiriladigan reabilitatsiya jarayonidir. Tananing yangi qismiga, ayniqsa sun'iyligiga moslashish, ko'pincha imkon qadar samarali tarzda o'tadi. Chet organning tanasi tomonidan rad etilishiga yo'l qo'yilmasa ham.

Umumiy tizza artroplastisi: operatsiya qanday o'tkaziladi, asoratlar va reabilitatsiya qanday

Birinchidan, artroz tizza qo'shilib ketishiga olib kelishi mumkin. Kechikmagan va noto'g'ri davolanish vaziyatni yanada kuchaytirishi mumkin. Tiz qo'shilishini o'zgartirish operatsiyasi buzilganning o'rniga sun'iy joylashtirilgandan so'ng qisman yoki to'liq almashtiriladi. Umumiy tizzoz artroplastisi komplektni o'z ichiga oladi. Tanadagi yangi "tugun" ona kabi anatomik xususiyatlarga ega. Bu bemorga og'riqni engishga, faol harakatlana boshlashga va hech qanday cheklovlarsiz to'la hayot kechirishga imkon beradi.

Jarrohlik tayyorgarligi

X-nurlari va testlarni o'z ichiga olgan topshirilgan imtihonlar mutaxassis tomonidan to'liq sinovdan o'tkaziladi, bu umumiy amaliyot shifokori tomonidan amalga oshiriladi, bemorga kerakli dori-darmonlarni belgilaydi, bu operatsiya davomida tizim va organlarning to'g'ri va uzluksiz ishlashini ta'minlashga yordam beradi.

Operatsiyadan oldin anesteziyolog bemorning ko'rsatmalariga qarab behushlik tanlaydi. Manipulyatsiya kunida ovqatlanish, spirtli ichimliklar iste'mol qilish taqiqlanadi. Kichik miqdordagi suvga ruxsat berildi.

Ushbu aralashuvdan oldin umumiy tizza artroplastisi oyoqning sog'lom qismida elastik bandajni qo'llashni o'z ichiga oladi. Bu qon pıhtılarının shakllanishiga xalaqit beradi. Bundan tashqari, majburiy holat - ichak va siydik pufagining bo'shatilishi.

Jarrohlik va asoratlar

Qo'shish almashinuvining yangilangan turi taxminan 2 soat davom etadi, butun tiz tizzalarini almashtirish bilan operatsiya davomiyligi quyidagicha:

• teri qatlami va yumshoq to'qimalar qatlamlarda kesiladi;
• suyaklarning zararlangan qismlari chiqariladi;
• qo'shma implant o'rnatilgan;
• operativ maydon qondagi, suyak qismlarini tozalash;
• mikroblarga qarshi davolanish amalga oshiriladi;
• yumshoq to'qima va teri qatlamlarga o'rnatiladi.

Umumiy tizzoz artroplastiyasida asoratlarni rivojlanishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Qon ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan asab va qon tomirlari shikastlanishiga olib keladi, mushak to'qimalari va markaziy asab tizimining o'rtasidagi bog'liqlikni buzadi.
2. Yaraning infektsiyasi orqali organizmning infektsiyasi.
3. Trombus shakllanishi.
4. Anesteziya ta'siriga bog'liq patologiyalar.
5. Joylashtiriladi.
6. Nogironlik

Ammo aksariyat hollarda operatsiya yaxshi o'tadi, asoratlar tug'ilmaydi.

Reabilitatsiya davri

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya muhim ahamiyatga ega. Shunday qilib, dastlabki 24 soat davomida bemor intensiv terapiya bo'limiga joylashtiriladi. Bu erda og'riq qoldiruvchi moddalarni in'ektsiya qilish, albatta antibiotiklarni kiritish kerak. Oddiy reabilitatsiya kursida 2 kunga o'tirish mumkin, minimal jismoniy yuklarni tavsiya qilish tavsiya etiladi. Stend 3 kun davomida ruxsat etilgan.

10 kundan keyin tikuvlar chiqariladi. Xuddi shu davrda, asoratlanmagan bo'lsa, xulosa chiqariladi. Keyingi 6 hafta mobaynida qo'ltiqchalarni ishlatish va oyoqlarga yukni kamaytirish muhim ahamiyatga ega. Shuningdek, reabilitatsiya davrida fizioterapiya, terapevtik gimnastika ham mavjud. Ushbu tadbirlar bo'g'imlarning atrofidagi to'qimalarni mustahkamlash, shuningdek, harakatlanishni tiklashda, implantning zarur funktsiyasini tiklashga qaratilgan.