Periareolar qisqarishi: operatsiya maqsadi va bajarish usuli, mumkin bo'lgan asorat



Uning salomatligi haqida g'amxo'rlik ko'rsatadigan har bir ayol uchun ko'krakning ko'rinishi, hajmi, shakli va simmetriyai jozibadorlik va yoshlikning belgisi hisoblanadi. Yoshlik jarayonlari, genetik omillar, tug'ilish, laktatsiya natijasida yuzaga kelgan har qanday o'zgarishlar juda og'riqli va o'z vaqtida harakat talab qiladi.

Periareolar siqish (mastopeksiya) - bu plastik jarrohlik usuli bo'lib, uning asosiy vazifasi sut bezlarining ortiqcha terisini eksizatsiya qilish va ularni bir xil shakli va holatiga qaytarishdir .



Ushbu jarrohlik aralashuvning asosiy maqsadlari:

• ko'krakni yuqoriroq joyga olib borish (pastki paxtakor qatlami bilan bir xil darajada);
• haddan tashqari cho'zilgan teri joylarini yo'q qilish;
• original ko'krak shaklini tiklash;
• Ikkala bezga simmetriya qilish;
• Agar zarur bo'lsa, ko'krak qusishining miqdorini kamaytiradi.

Usulning afzalliklari va kamchiliklari

Mastopeksiya usuli ko'krakning tabiiy shaklini tiklash, minimal invaziv (glandu to'qimasi deyarli yaralanmagan), tashqi natijani uzoq vaqt davomida saqlab qolish, postoperativ shikastlanishlar (pigmentlangan qismi va ko'krak qirg'og'i bo'ylab terining chegarasi) o'rtasida muhim ta'sirga ega bo'lganligi sababli eng maqbuldir. Shu bilan birga, reabilitatsiya davrining tez va osonlikcha chidamli yo'nalishi qayd etilgan.

Kamchiliklar orasida yuqori darajali sut bezlari (3-4 daraja ptoz) etishmovchiligiga aralashuvni amalga oshirishning imkoni yo'qligi ta'kidlanishi kerak. Ko'krakning qattiqlashishi, tekislashi va tikilishidan keyin 6 oy mobaynida tikuvni burishtirib qo'yish mumkin.

Peri-polaris ko'rsatadigan shartlar:



• submammari teri qatlamidan pastki qismidagi nipel-isola kompleksining noto'g'riligi;
• sut bezlarining fibro-yog 'inqirozi, elastik xususiyatlarning yo'qolishiga olib keladi;
• ko'krak terisida ko'p miqdorda cho'zilgan belgilar mavjudligi;
• hajmi, shakli, sarkma turli darajalarida assimetriya;
• terining hajmi va organning yumshoq to'qimalari o'rtasidagi farq (uzaygan laktatsiya davridan so'ng, homiladorlik, to'satdan vazn yo'qotishi);
• ligament apparati patologik o'zgarishi, organning normal holatini saqlab qolish;
• yoshdagi o'zgarishlar;
• kontrendikatsiyalar yoki bemorning implantlarni o'rnatishdan bosh tortishi.

Shikast mastopeksiya quyidagi hollarda bajarilmaydi:

• qon kasalliklari (asosan buzilgan koagulatsiya tizimi bilan bog'liq);
• nafas yo'llarining o'tkir kasalliklari va yurak-qon tomir tizimi, surunkali holatdagi alevlenme, dekompensatsiya bosqichi;
• og'ir diabet;
• faol yuqumli jarayon;
• ochiq sil kasalligi;
• malign onkologiya;
• sut bezlarining og'ir mushak hiperplazisi;
• diagnostika va davolashni talab qiluvchi bezlardagi shubhali jarayonlar;
• homiladorlik va laktatsiya.

Jarrohlik tayyorgarligi

Ko'krakni ko'tarishdan oldin talab qilinadigan barcha tadbirlar laboratoriya va klinik tadqiqotlar, shuningdek ayrim tavsiyalarni bajarish uchun ajratilishi mumkin.

Sinovlar orasida quyidagilar talab etiladi:

• qon va siydikni to'liq tahlil qilish, venoz qonning biokimyoviy parametrlari (shakar, jigar funktsiyasini tekshirish, total protein, xolesterin, bilirubin, kreatinin, karbamid), koagulogramma;
• sifiliz, virusli gepatit, OIV infektsiyasini o'rganish;
• qon guruhi va Rh omilini yaratish.

Boshqa barcha jarrohlik operatsiyalarida bo'lgani kabi, bemorni ham EKG bilan olib, mammogramma (ko'krak rentgenogrammasi) yoki ultratovush tekshiruvi, rentgen yoki ko'krak qafasi röntgeni yuboriladi.

Laboratoriyadan va diagnostika usullaridan javob olgach, ayol quyidagi mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak:

• jarroh jarrohlik zarurligini oqlash, taktikani tanlash;
• mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni bartaraf etish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun terapevt;
• ko'kragida patologik o'zgarishlarni aniqlashda yoki qo'shimcha shikoyatlar mavjud bo'lganida mammologni tekshiradi.

Boshqa tizimlar va organlarning surunkali kasalliklari holatida tegishli profilning tor mutaxassisiga murojaat qilish va ularga berilgan qo'shimcha tekshirishga o'tish kerak bo'lishi mumkin.

Yuqoridagi barcha ishlar jarrohlikdan oldin amalga oshiriladi.

Quyidagilarga rioya qilish tavsiya etilgan qoidalar - hayot tarzini o'zgartirish. Davolashdan 2 hafta oldin va keyin chekishni to'xtatish maqsadga muvofiq, chunki bu odat to'qimalar va shilliq qavatlarining tuzilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Xuddi shu narsa spirtli ichimliklar iste'mol qilish uchun ham qo'llaniladi, bu jigar va buyraklar faoliyatini sezilarli darajada buzadi. Agar ayol antiplatelet yoki antikoagulyantlarni (qon tomirlarini) olsa, shifokor bilan vaqtinchalik bekor qilish masalasini hal qilish tavsiya etiladi. Mastopeksiyani osonlashtiradigan dietadan bir kun oldin, og'ir va qiyin mahsulotlarni assimilyatsiya qilmang. Kechki tavsiya qilinmaydi. Operatsiya kunida oziq-ovqat va suyuqliklarni olish qat'iyan taqiqlanadi.

Mastopeksiya qanday amalga oshiriladi?

Plastik jarroxlar aksariyat hollarda ayolning ko'kragida keladigan kelgusi aniqlanmalarni belgilaydilar. Bu sizga jarayonning o'zi davomida vaqtni tejash imkonini beradi va mutaxassis bemorning yotqizilgan joyidagi burama joylarini hisoblab chiqqandan ko'ra qulayroq ko'rinadi.

Periareolar ko'krak ko'tarish odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, chunki u 1 dan 3 soatgacha davom etishi mumkin. Ikki marta ketma-ket chiqib ketish jarayoni amalga oshiriladi: ko'krak konturidagi bir dumaloq, ikkinchisi esa bir xil, biroq bir nechta masofadan. Ikki kesmaning orasidagi teri bo'shlig'i chiqariladi va ikkinchi kesmaning orqasida joylashgan teri nipelga tikiladi. Emlovli material teridagi yumshoq to'qimalarga qo'llaniladi.

Diktofa nozik iplar va qo'shimcha mahsulot (masalan, gips) bilan o'rnatiladi.

Yaraning hududiga va jiddiyligiga qarab, qon ketishi va yallig'lanish suyuqligi uchun drenajni o'rnatish mumkin.

Reabilitatsiya davri

Birinchi kunni shifoxonada shifokorlar nazorati ostida o'tkazish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi erta davrda ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi kuzatilishi mumkin. Bularning hammasi behushlikning yon ta'siridir. Hali ovqat va suvdan qochish kerak.

Kelajakda, behushlik ta'sirini to'xtatgandan so'ng, operatsiyadan keyingi jarohatlarda turli xil og'irliklarda og'riqlar bemorni bezovta qiladi. Og'riq sindromi shish va yumshoq to'qimalar shikastlanishining rivojlanishi tufayli ortadi. Bunday holatda, shifokor og'riqli dorilarni bir necha kunga belgilaydi.

Jarrohlikdan keyin ayollar uchun umumiy tavsiyalar:

• birinchi kun va keyingi oyda zaif (siqish) sutyeni ishlatish;
• tezkor harakatlardan qochish, aylantirish, qo'l ko'tarish;
• suvning to'siqlarga kirishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qiling;
• issiq hammomlarni rad qilish (infektsiyani rivojlanishiga va oshishning oshishiga hissa qo'shadi);
• 1-1,5 oy ichida sport mashg'ulotlari va jismoniy mashqlarni boshlash uchun.

Favkulodda asoratlar:

1. Gematomaning shakllanishi qon to'kilgan qon tomiridir. Drenaj bilan bartaraf etish, samarasiz bo'lsa - qon ketish idishini suturish yoki kesish.
2. Yuqumli yallig'lanish. Antibiotiklar bilan davolash.
3. Ko'krak va ko'krak terining sezgirligini to'liq yoki qisman yo'qotish. O'z-o'zidan o'tadigan vaqtinchalik hodisa.
4. Ko'krak atrofida ortiqcha terining kattalashishi shakllanishi. Noto'g'ri bajarilgan operatsiya sodir bo'lganda.

Homiladorlik va laktatsiya oqibatlari

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida mastopeksiyaga ta'sir qilish turli sabablarga ko'ra foydasizdir.

Asosiy bo'lganlar:

• umumiy behushlik va boshqa og'riq qoldiruvchi vositalarning homila holatiga salbiy ta'siri;
• homiladorlik va laktatsiya davrida ko'krakning elastik xususiyatlari va elastikligini yo'qotish davom etmoqda, bu jarrohlik tuzatish natijalarini sezilarli darajada pasaytiradi.

Ayolning tanasi hayoti davomida aniqlangan qo'shimcha stress sharoitida asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Jarrohlik aralashuvini talab qiladigan sut bezining bezovtalanmagan ko'rinishi hayotga xavf soladigan holat emas va uni bartaraf etish kechikishi mumkin.