Mammoplastika: protseduraning ta'rifi, implantlarning turlari, kontrendikatsiyalar



Ko'krak shakli va hajmini o'zgartirish bo'yicha operatsiyalar (ularning ilmiy nomi - mammaplastika) dunyodagi eng keng tarqalgan plastik operatsiyalar qatoriga kiradi. Ba'zi ayollar shifokorning pichog'i ostiga faqat estetik sabablarga ko'ra borishga qaror qilishadi, boshqalari bu bosqichga kasallik, tug'ilish nuqsonlari yoki travma ta'siri sabab bo'ladi. Ammo plastik jarrohlik bo'yicha ixtisoslashgan klinikalar reklama broshyoslari bo'yalgan kabi, hamma narsa tekis bo'ladimi?



Ushbu jarrohlik aralashuvi o'ta muhim deb hisoblanmaydi, shuning uchun bunday qarorni qabul qilish faqatgina bemorga bog'liq. Shifokor operatsiya bilan bog'liq mumkin bo'lgan xatarlarni, reabilitatsiya davrining xususiyatlarini va dastlabki tekshiruv vaqtida kontrendikativ mavjudligini istisno etishni tushuntirishi kerak.

Mammoplastikada ijobiy jihatlar mavjud. Hozirgi vaqtda operatsiya minimal invaziv endoskopik usul bilan amalga oshiriladi va kesma kattaligi 2-3 sm dan oshmaydi. Bundan tashqari, shifokor buni sezilmaydigan joyga qo'yadi, shuning uchun tikuv chandig'i chok qo'yish hatto yaqin ko'rinmaydi. Xirurgiya jarayonida nafaqat ko'krak hajmini o'zgartirishi, balki ko'krak shaklini ham tuzatishi mumkin.

Bundan tashqari, shifokorlar bir lahzali samarani kutishga to'g'ri kelmasligini ogohlantirishmoqda. Avvalambor, eng tajribali jarroh ham, odatda, birinchi o'lchamning beshinchi qismini qila olmaydi, odatda, implantlarning yordamida ko'kragini maksimal darajada 2-3 marta kattalashtira olasiz. Operatsiyadan keyin to'rt hafta davomida gematoma, yumshoq to'qimalar shishishi va sezgir hududlarning qisman uyg'unligi saqlanib qoladi, bu esa maxsus siqishni sutini taqishga va plastik jarrohlarning ishini to'liq baholashga xalaqit berishga imkon beradi. Ba'zi bemorlarda serus suyuqligi aniqlanadigan maydonda to'planadi (bu asorat seroma deb ataladi), bu esa jarroh bilan ikkinchi maslahatlashishga sababdir.

Mammoplastikaga ega bo'lgan kamchiliklar orasida uzoq vaqt reabilitatsiya davri, behushlik va anesteziya uchun ishlatiladigan dorilarga allergik reaktsiyalar kiradi. Bundan tashqari, bunday jarrohlik aralashuvlarning ayrim turlari emizish uchun kontrendikativ hisoblanadi. Shunday qilib, sut bezining hajmini kamaytirish uchun olib boriladigan mammoplastikani kamaytirishdan keyin sut berish mumkin emas.

Tug'ilgan yoki homiladorlikni rejalashtirgan ayollar mamoplastikani kuchaytirmasliklari lozim. Bunday jarrohlik jarayonida endoprostetikaga erishish ko'krak qafasining ichidan chiqib ketish yo'li bilan ta'minlanadi. To'siqlarning yaxlitligi xavfini boqish juda yuqori. Bundan tashqari, homiladorlik va uning og'irligi oshishi, gormonal o'zgarishlar, sut sulolasi implantning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ko'krak konturini torting va sut bezlarining shaklini to'g'rilash uchun hali ham plastik jarroh bilan bog'laning. Bunday ta'sirlardan qochish uchun mammoplastika tug'ruqdan so'ng emizish davrining oxirigacha tavsiya etiladi.

Hozirgi kunda bir nechta protez turi qo'llanilmoqda:



• silikon, ko'p hollarda ishlatiladi;
• natriy xloridning neytral eritmasi yoki zich hidrojel bilan to'ldirilgan salin kislota, ular silikonning arzonligi bilan ajralib turadi, ammo bunday implantlar rüptürlere va zararga ko'proq moyil bo'ladi;
• Hozirda amalda ishlatilmagan gibrid, silikon plombali qatlami bilan qoplangan sho'r suv bilan to'ldirilgan qopqoqdan iborat.

Ko'pgina plastik jarrohlar silikon protezlardan foydalanishni afzal ko'rishadi. Ular bardoshli, oson joylashtiriladi, ko'krakdagi to'qimalarda mustahkam turadi.

Plominaning zichligiga qarab ular shunday bo'lishi mumkin:

• yumshoq, tashqi ko'rinish va dokunulgan his-tuyg'ular tabiiy ko'kragidan deyarli farq qilmaydi, ammo ular kichik tuzatish uchun mo'ljallangan, chunki ular shakllarini yaxshi saqlamaydilar;
• qattiq, ko'krak hajmini sezilarli darajada oshirishi mumkin, lekin tabiiy holatga, ayniqsa, supin holatga qaramasdan va tegishga qattiq ta'sir qiladi;
• yumshoq doktrin, bu ko'krak implantlarining yangi avlodi bo'lib, u yumshoq va qalin silikonli ko'krak protezlari o'rtasida "o'rta zamin" dir.

Mammoplastika turli implantlar yordamida amalga oshiriladi. Ishlab chiqaruvchilar turli shakldagi va o'lchamdagi turli xil protezlarni taqdim etadilar, shuning uchun har bir ayol mos "ko'krak" ni tanlashi mumkin.

Operatsiya uchun ko'rsatmalar:

• radikal mastektomiya (ko'krakni chiqarib tashlash), ko'pincha xabis o'smalarni davolashdan so'ng paydo bo'ladi;
• kichik ko'krak hajmi, bu turli komplekslarning rivojlanishiga va psixologik muammolarga sabab bo'ladi;
• ko'krak assimetriyasi;
• shakli o'zgarishi, ko'krak etishmovchiligi, odatda uzoq muddatli laktatsiya va yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida paydo bo'ladi;
• Ko'pincha muayyan noqulayliklar keltirib chiqaradigan juda katta sut bezlari;
• ayollarning tashqi qiyofasini yaxshilashga bo'lgan mustaqil istagi.

Ba'zi hollarda mamoplastika kuchli jinsiy aloqa vakillariga ko'rsatiladi. Endokrin kasalliklari natijasida jinekomastiya paydo bo'ladi - bu odamda sut bezining kattalashib borishi, bu esa bunday operatsiyaga sabab bo'ladi.

Mammoplastika quyidagi hollarda kontrendikedir:

• nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarining patologiyalari va boshqa ichki organlar;
• qon ketishining buzilishi;
• birinchi va ikkinchi darajali (metastaz) onkologik jarayon;
• o'tkir bosqichda infektsion jarayonlarni;
• allergik reaktsiya va jarrohlik aralashuvida ishlatiladigan har qanday dori va materiallarga individual intolerans;
• emizishni o'tkazish jarayoni;
• homiladorlik

Operatsiya ayolning kelishilgan roziligini talab qiladi. Shu sababli, mamoplastika 18 yoshga to'lmagan. Shu vaqtgacha ko'krak shakli maxsus zig'ir yordamida sozlanishi mumkin. Ehtiyotkorlik bilan operatsiya endokrin tizimining patologiyalarida, jumladan diabet mellitus va qalqonsimon bezi funktsiyasi buzilishida amalga oshiriladi.

Ko'krak mammoplastikasi: turlari, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, jarrohlik natijasi

Sut bezining shaklini o'zgartirish operatsiyasi bir necha turdagi:

• Ko'krak o'sishi. Bu mamoplastikaning eng keng tarqalgan shakli. Ushbu jarrohlik aralashuvi nisbatan oddiydir. Qisqacha aytganda, shifokor oldindan tanlangan implantni kichik bir kesma orqali o'rnatadi.
• Ko'krakning kattaligi va konturini tuzatish. Bunday holda implant yordamida jarroh hajmi kattalashtirmaydi, ammo operatsiya davomida ko'krakning kerakli shaklini beradi.
• Ko'krak hajmini kamaytirish. Ushbu jarrohlik aralashuvida, shifokor bir vaqtning o'zida terini qisqartiradi va ko'krak to'qimasining ma'lum qismini yo'q qiladi. Bu operatsiya eng shikastlantiruvchi omillardan biridir, chunki istalgan natijaga erishish uchun bir necha marta qisqartirish kerak.

Jarrohlik protsedurasini bajarishdan avval, barcha yashirin patologiyalarni aniqlash uchun barcha standart sinovlardan o'tish kerak. Agar o'simtalarning mavjudligidan shubha qilsangiz, ultratovush va mammografiya qilinishi kerak. Ko'krak mammoplastikasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun operatsiyadan oldin anestezist ayol bilan maslahatlashadi va kelgusidagi aralashuvning barcha jihatlarini muhokama qiladi.

1 - 2 haftadan oldin amaliyotga o'tishingiz kerak:

• gormonal kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatish;
• Salisil kislotasi mavjud bo'lmagan steroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni ichmang;
• chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.

Agar ushbu tavsiyalar bajarilsa, jarrohlik vaqtida qon ketish xavfi va operatsiyadan keyingi davrda asoratlari kamayadi. Anesteziyani uzatishni osonlashtirish uchun bemorni eng kam un mahsulotlari va tolaning tarqalishi bilan kam ta'minlangan parhezga o'tish tavsiya etiladi. Operatsiyadan oldin kechqurun kechki ovqatdan va ertalabdan beri ichish kerak.

Ko'krak mammoplastikasi maxsus klinikada, behushlik uchun zarur uskunalar bilan jihozlangan va favqulodda vaziyatlarda zaruriy choralar ko'riladi. Operatsiya operatsiyadan 3-5 kun o'tgach, ayol shifoxonada qoladi va keyin jarroh tomonidan muntazam ravishda olti oy davomida muntazam tekshiriladi.

Har qanday boshqa jarrohlik singari, ko'krak mamaplasti ham ma'lum bir xavf bilan bog'liq.

Reabilitatsiya davrida va turli xil asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud:

• qon aylanish tizimida trombotik shakllanishning shakllanishi;
• umumiy behushlik uchun dorilarga allergik reaktsiya;
• joylashtiriladigan joylashish sohasidagi epidermal qoplamaning katakchalar va nosimmetrikliklar shakllanishi;
• ko'krak bezi nervlarining nerv sonlarining ayanchli uyg'unligi, ammo ularning sezuvchanligi ko'krak qafasining yaqinida joylashgan tikuv sohasida saqlanib qolishi mumkin emas;
• implantlar atrofida shifo jarayonida qattiq tuzilishlarning shakllanishi, bunday kapsulalar protezni harakatga keltirishi mumkin, bu sut bezlarining shaklini va assimetriyasini buzishga olib keladi, bunday asoratlar xavfi muntazam ravishda ko'krak massaji bilan kamayishi mumkin
• operatsiyadan keyingi tikuv choklarini yallig'lanishi odatda yarani noto'g'ri davolash bilan boshlanadi;
• implantning parchalanishi, agar sho'rlanish protezi ishlatilsa, xavfsizdir, chunki uning tarkibidagi eritma sut bezining hujayralari tomonidan butunlay so'riladi, ammo silikonning kirishi to'qimalarda qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Yon ta'siri yuzaga kelsa, odatda ko'krak mamaplasti va joylashtiriladigan joylashuvga ega bo'lish kerak. Biroq, aksariyat hollarda operatsiya yaxshi o'tadi va istalmagan reaksiyalarga olib kelmaydi.

Mammoplastika jarrohligi: jarayonning davomiyligi, laktatsiya ehtimoli, reabilitatsiya davri

Jarrohlik aralashuvi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Kerakli tayyorgarlik va mutaxassislar bilan maslahatlashilgandan so'ng, bemor operatsiya xonasiga ko'chirilib, operatsiya stoliga joylashtiriladi, behushlik uchun dori-darmonlarni kiritadi va joylashtiriladi.

Protezni tuzatishning ikki yo'li mavjud:

• retromammer (qorin ostida);
• Submuskular (mushak ostida).

Submuskular texnikasi yordamida mammoplastika jarrohligi katta implant yoki radikal mastektomiya bilan amalga oshiriladi. Agar bunday protezni bevosita bezi to'qimalariga tekkizib qo'ysangiz, u teri kamchiligiga bog'liq. Shuning uchun, ayrim hollarda, jarroh implant o'rnatish uchun gibrid usuldan foydalanadi, ularning ba'zilari bezi ostiga, ba'zilari esa mushak ostiga joylashadi.

Protezni ko'krak to'qimasida joylashtirish uchun, jarroh kesma jarohati oladi:

• ko'krak qafasining alveolalar atrofida, agar u etarlicha katta bo'lsa;
• Ko'krak ostida to'g'ridan-to'g'ri operatsiya o'tkazilgandan so'ng tikuv tezda davolanadi, ammo yara izlari sezilarli bo'ladi;
• qo'ltiq ostidagi jarohatlar hatto yaqinroq tekshiruvlarda ham ko'rinmaydi, ammo reabilitatsiya davomiyligi uzoqroq davom etadi.

Tajribali jarroh to'qimalarga minimal zarar etkazishga harakat qiladi. Chet elda ishlash mammoplastikasi endoskop yordamida bajariladi. Aralashuvning umumiy davomiyligi 1,5 dan 4 soatgacha bo'lgan, bu jarayonning murakkabligiga bog'liq.

Implant joylashtirish ko'krak suti bilan boqishning kontraendikatsiyasi emas, chunki bu bezlar to'qimasi saqlanib qoladi. Ammo operatsiya davomida sut bezining hajmi kamaygan bo'lsa, laktatsiya endi mumkin emas.

Mammoplastikadan so'ng birinchi haftada odatda 4-5 kundan keyin yo'qoladigan gematoma va shish paydo bo'ladi. Infektsiyani oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi. Tabiiy materiallardan tayyorlangan siqishni ichki kiyimlari oy davomida ishlatilishi kerak. Maxsus sutyash ko'krak qafasidagi qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi, zich kapsulalar va izlarning paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.

Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi yil davomida ko'krakni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilish, homiladorlikning oldini olish bo'yicha choralar ko'rish zarur. Birinchi 14 kun davomida siz jinsiy aloqada bo'lishingiz kerak, faqat orqa tarafingizda yotishingiz va anatomik yostiqdan foydalanishingiz kerak. 2 hafta o'tgach, siz tomoningizni yoqib, bir oydan so'ng qulay sharoitda uxlashingiz mumkin. Operatsiyadan keyingi olti oy ichida og'irliklarni ko'tarish va jiddiy jismoniy zo'riqishlardan qochish kerak.

Klinik tajribalar ko'rsatilgandek, mammaplastika operatsiyasi yaxshi muhosaba qilinadi va asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Silikon implantlar yordamida bunday jarrohlikning narxi 1000 va undan ortiq. Biroq bunday narx o'zini ishonchga, komplekslarning yo'qolishiga, qarama-qarshi jins vakillari bilan muloqot qilishning osonligiga bog'liq. Ba'zida ko'krak bezi saratoni operatsiyasi qorin bilan birga o'tkaziladi. Ammo bunday jarrohlik usullarini qorin bo'shlig'ining shaklini tuzatib, so'ngra sut bezlarining hajmini yaxshilash uchun qattiq tartibda bajarish kerak.