Xanthelasma: etiologiya, klinik belgilar, diagnostika usullari
Ichki organlar va tomirlarning turli kasalliklari inson terisining holatiga ta'sir etishi sir emas. Bunday dermatologik patologiyaning yaqqol namunasi xanthelasma (ayrim manbalarda bu xantomaning tizimli ksantomati deb ataladi).
Ushbu neoplazma ma'lum bir lokalizatsiyaga ega, u malign shikastlanishga moyil emas, lekin o'z-o'zini hal qilish va yo'qolish moyilligiga ega emas. Qurilma va jarrohlik kosmetologiyasi usullarini qo'llash orqali terining bunday buzilishini olib tashlash.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, xanthelashma sabablarining eng katta sababini aniqlash uchun bemorni to'liq tekshirish kerak. Etiologik omilni bartaraf etishga qaratilgan davolanish deyarli 100% relaps bo'lmaydi. Bugungi kunda shifokorlar teri ustidagi o'xshash shakllanish paydo bo'lishining boshlang'ich omili nima ekanligini aniq bilishmaydi. Ammo, ko'pchilik shifokorlar xanthelashni lipid metabolizm kasalliklari oqibatida ko'rib chiqishadi.
Bunday epidermal plitalarning biopsiya namunasini histologik tekshirish aniq yoki aniq hujayralarni (keyinchalik xantoma hujayralari deb nomlanadi) fagotsitlar shaklida bir yoki bir nechta yadrolar, ko'pikli sitoplazma va turli hajmdagi inklüzyonlarni aniq ko'rsatadi.
Odatda, lipid metabolizmasidagi anomaliyalarga quyidagi tizimli kasalliklar kiradi:
- Odatda og'ir shaklda yoki etarli insulinni almashtirish davosining yo'qligi fonida diabetes mellitus;
- jigarning turli xil kasalliklari - siroz, gepatit va boshqalar;
- oshqozon osti bezining ishlashiga ta'sir qiluvchi patologiya, masalan, pankreatit;
- tiroid kasalligi, uning endokrin funktsiyasi buzilganligi;
- besoqolbozlik va patologik omillar bilan bog'liq ortiqcha kilogramm;
- lipid metabolizmining genetik jihatdan aniqlangan kasalliklari.
Xanthelasma - bu sarg'ish yoki qizil rangli tekis rangli plakka (rangdagi terining qolgan qismidan yorqin rangda yorqinroq ko'rinadi). Ko'pincha ko'zning ichki burchagiga yaqinlashib, yuqori ko'z qovoqlarida joylashgan bo'ladi. Ayrim hollarda, juda kam hollarda, pastki qovoq mintaqasida shunga o'xshash shakllanish kuzatiladi.
Xanthelsma chegaralari bir xil emas, lekin aniq aniqlangan, u teridan yuqorisida chiqadi, sirt tekis yoki sayoz qatlam bilan qoplangan. Kattaligi 3-5 mm dan 5 sm gacha va boshqalar orasida o'zgarib turadi, ba'zi bemorlarda sekin-asta hosil bo'ladi, lekin barqaror ravishda o'sib boradi, ba'zida bir nechta plastinka birlashishi mumkin, tutilish yumshoq, bosim ostida og'riq belgilanmaydi. O'rta va qari yoshdagi ayollarda shunga o'xshash shakllar ko'p uchraydi.
Eslatib o'tish kerak
Kantelasma bo'lgan bemorlarning qariyb yarmida lipid profil qiymatlari normal oraliqda. Shuning uchun bu kasallik jigarning turli patologiyalari bilan ko'proq bog'liq.
Ko'zdagi ta'lim tizimli ksantomatozaning alomatidir.
Ushbu kasallikning boshqa ko'rinishlari quyidagilardir:
- puflab ksantomlar - diametri 1 sm gacha qizg'ish papules, asosan tizzalar, tirsaklar, oyoq Bilagi zo'r tizma bo'g'inlari ekstensor sirtlarida joylashgan;
- tuberoz ksantomlar, odatda, tizzalar va tirsaklar ustida kamida, bacaklar hududida joylashgan, ochiq-jigarrang ranglarning qalin sharsimon shakllanishi;
- tendon ksantomlari, asosan, Axilles tendonining zonasida;
- odatda qandli diabetga uchragan bemorlarda ksantoma tarqaladi, bo'yi 10 mm gacha bo'lgan juda ko'p portlashlar, rangi sariq-jigarrang, sezgir teridan lokalize qilingan (masalan, qo'ltiq ostidagi);
- o'smir ksantoma, o'smirlik davrida yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, bosh terisi ustida joylashgan, tananing yuqori yarmida joylashgan zich, sferik shakldagi shakllanish;
- siquvga olingan ksantoma odatda og'iz bo'shlig'i, genital organlarning shilliq pardalarida paydo bo'ladi.
Tashxis tashqi tekshiruv, anamnez va gistologik tekshiruv ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Biopsiyaning mikroskopik tekshiruvi ko'pikli hujayralar (ba'zan kordlar), gistokitlar va limfotsitlar to'plamlarini aks ettiradi, shuningdek, ko'p miqdordagi kapillyar tarmoqqa e'tibor qaratadi.
Bemorlar lipid profilini, jigarni laboratoriya va instrumental tekshiruvini belgilashlari kerak. Kantelaksmaning differentsial diagnostikasi xuddi shunday klinik ko'rinishga (biopsiya ma'lumotlari farqli) va yog 'bezlari giperplaziyasiga ega benign terining siringomasi bilan olib boriladi.
Lazer Xanthelasma va boshqa davolash usullari
Bugungi kunga kelib, xanthelizma kasalligini bemorga minimal xavf bilan bartaraf qilishning bir necha yo'li mavjud. Shu bilan birga, tanlangan usuliga qaramasdan, ko'z qovoq sohasidagi ksantoma plakalarini shakllantirish uchun asos bo'lgan kasallikning dastlabki holatini aniqlash kerak.
Muayenadan so'ng glyukoza miqdorini, lipid profil parametrlarini va jigar funktsiyasini aniqlash uchun tegishli tibbiy davolanish belgilanadi. Aks holda, shish paydo bo'lish ehtimolligi.
Ksantomlardan xalos bo'lish uchun quyidagi usullardan birini qo'llashingiz mumkin:
- Suyuq azot bilan blyashka hujayralarini yo'q qilish. Bu usul nisbatan kam xarajat bilan tavsiflanadi, ammo sezgir yumshoq ko'z qovoqlari terining yuqori morbidligi tufayli bu usul kamdan-kam qo'llaniladi. Ksantomlarni olib tashlash suyuq azotga botgan aplikator yordamida amalga oshiriladi. Past haroratlar ta'sirida neoplazma hujayralari nekroz va nobud bo'ladi. Bir necha hafta o'tgach terining tuzilishi tiklanadi va ksantoma o'rnida sezilarli izlar va izlar qolmaydi.
- Radio to'lqini ta'sir qilish. Radio to'lqinlarining oqimi neoplazmaga yo'naltiriladi, uning parametrlari blyashka butunlay olib tashlanadi va uning ostida va atrofida joylashgan sog'lom to'qimalarga ta'sir qilmaydigan tarzda tanlanadi. Usulning afzalliklari quyidagilardan iborat: tezligi, og'riqsizligi, xavfsizligi, komplikatsiyalari va nojo'ya ta'siri.
- Elektrokoagulatsiya. Xanthoma olib tashlashning bunday usuli yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga bo'lishi mumkin. Neoplazm hujayralar elektr impulslari ta'siri ostida nekrozlanadi.
- Jarrohlik. Kontrendiktsiya hajmi yoki mavjudligi o'simtani boshqa, xavfsiz tarzda olib tashlashga imkon bermaydigan holatlarda ko'rsatiladi. Odatda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, ammo ikkilamchi bakterial infektsiyani biriktirish ehtimoli bilan birga bo'ladi. Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvining jiddiy kamchiligi uzoq muddatdir.
Xanthelasma lazerini olib tashlash bugungi kunda eng zamonaviy va xavfsiz hisoblanadi. Ushbu davolash usuli bir nechta afzalliklarga ega. Avvalo, bu faqat yaqin atrofdagi sog'lom kishilarga ta'sir qilmasdan g'ayritabiiy hujayralarga ta'sir qiladi. Bunday neoplazmaning lokalizatsiya xususiyatlarini hisobga olgan holda, bu ayniqsa muhimdir.
Bundan tashqari, lazer ta'sir qilish deyarli og'riqsizdir, qon tomirlarining bir vaqtda koagulyatsiyasi tufayli qon ketishiga olib kelmaydi. Ushbu protsedura yuqori haroratni hosil qiladi, bu bakterial zaharlanish ehtimolini yo'q qiladi. Jarayondan so'ng jarohatni davolash bir necha kun davom etadi va terining tiklanish jarayoni bir necha haftagacha davom etadi.
Biroq, xanthelasma lazerini olib tashlash katta ahamiyatga ega. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga ta'sir qilish muayyan vaqtdan (odatda 10-14 kundan) saqlanishi kerak. Shuning uchun, kuz-qishda kuzgi jarayonni kechiktirish yoki ko'zoynakni ishlatish yaxshiroqdir.
Eslatib o'tish kerak
Uskunalar kosmetologiyasi usullari kichik o'lchamdagi xanthelash uchun samarali. Agar plitalar bir-biri bilan bog'langan bo'lsa, shifokorlar jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishni maslahat berishadi.
Kantselaksmanni lazer, elektrokoagulyatsiya, radio to'lqinlarining ta'sirini oldini olish homiladorlik paytida, laktatsiya davrida, yurak stimulyatorlari tomonidan joylashtirilgan qon ketish tendentsiyasiga ega bemorlarga tavsiya etilmaydi.
Har xil dermatologik kasalliklarda faol shaklda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Odatda mumkin bo'lgan og'riq va noqulaylikni bartaraf etish uchun qo'llashdan oldin anestezikaga AOK qilinadi va bu preparatni qo'llashda hech qanday alerjiya yo'qligiga ishonch hosil qiladi.
Xanthelasma asri: muqobil tibbiyot bilan davolash, oldini olish, apparat terapiyasining narxi
Ko'zalarning oddiy yassi ksantomasi juda xavfsizdir va malign neoplazma shakllanishiga olib kelmaydi. Ammo bunday plastinka yog 'almashinuvining jiddiy buzilishlarini ko'rsatishi mumkin. Xalq shifokorlari tomir va jigarni tozalash bilan davolanishni boshlashni tavsiya qiladi.
Shunday qilib, quyidagi retseptlar amalga oshiriladi:
- 1: 1 nisbatda asal bilan yangi pishiq sharbati aralashtiramiz. Kuniga uch marta yoki ovqatdan oldin yoki 2-3 soatdan keyin bir osh qoshiq oling.
- Bosh sarimsoq bir qadah zaytun moyi quyinglar va salqin joyda tozalang. Sarimsoq yog'ini limon sharbati bilan aralashtirish orqali ertasi kuni qabul qilishni boshlashingiz mumkin (har bir ichimlikdan bir choy qoshig'ini stakanga quying), kuniga uch marta ovqatdan 30 minut ichingiz.
- Hammayoqni, tutsanni, immortelle va qayin kurtaklarini (taxminan 100 gramm) aralashtiramiz, go'sht maydalagichda maydalaning va bir oz asal qo'shing. Har oqshomda 2 osh qoshiq quying. ertalab va kechqurun yarim litr qaynoq suvni aralashtiramiz, ertalab filtrlang va och qoringa ikki dozada iching.
- Jigarni tozalash va uning ish faoliyatini yaxshilash uchun 1: 30 nisbatda bir dorixonada xarid qilingan mumiyali va aloe suvini aralashtirish kerak. Nonushta va kechki ovqatdan oldin choy qoshig'ini olib, davolash kursi 2 hafta, keyin 14 kunlik tanaffus.
- Grated yoki silliqlashtiriladigan yovvoyi go'shti ildizini maydalab, sharbatni siqib, asal bilan aralashtiring. Ovqatdan oldin 20 daqiqa davomida bir marta uch marta kuniga bir osh qoshiq oling.
Tashqi agentlardan tuxum oqini, bir choy qoshiq asal va unni tayyorlashni tavsiya etamiz (taxminan 10-15 grammdan iborat bo'lib, unda bir xil qattiq konsistentlik olinadi). Barcha ingredientlarni aralashtiring va kichik keklarni hosil qilib, ularni 15-20 minut davomida o'simtaga joylashtiring. Xanthelasmanni to'liq yo'qolgunga qadar har kuni bajaring. Ko'z sohasida bunday plitalarning paydo bo'lishining oldini olish muvofiq dietani kuzatishdan iborat.
Xolesterin miqdori, yog'li taomlar, shirinliklar, soda va hk. Noto'g'ri ovqatlanish va ortiqcha kilogramm aterosklerozning birinchi qadamlari va jigarning rejenerativ qobiliyatlari cheklanmaganligini eslash kerak. Qahva, choy va boshqa ichimliklarni yovvoyi gul bilan almashtirishni, shakar quritilgan mevalar o'rniga ko'proq sabzavot va meva iste'mol qilishni tavsiya etadilar. Bundan tashqari, jismoniy faoliyat ko'rsatilgan. 35-40 yoshdan so'ng, siz muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi yoki qon testi va lipidli profilga ega bo'lishingiz kerak.
Xanthelasma ko'z qovoqlari juda sezilarli kosmetik nuqson hisoblanadi, shuning uchun ko'pchilik ayollar blyashka shakllanishining dastlabki bosqichlarida shifokorga borishadi. Maslahatlashuv va ekspertizaning qiymati 500-1500 rubldan iborat bo'lib, apparatni olib tashlash tanlangan davolash usuliga qarab 1100-2000 rublgacha bo'ladi. Bu miqdor lipidlar almashinuvini va boshqa kasalliklarni tuzatish uchun mo'ljallangan preparatlar narxini o'z ichiga olmaydi.